Минздравом и Минтруда внесены изменения в Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности (справок о временной нетрудоспособности). 

Постановлением Министерства здравоохранения от 7 мая 2021 г. № 47/33 соответствующие изменения внесены в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты от 4 января 2018 г. № 1/1:

• даны уточнения куда (в какой бюджет) плательщиками, на которых распространяется действие Инструкции, уплачиваются обязательные страховые взносы, а также расширен перечень организаций, на которые распространяется действие Инструкции, за счет Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия «Белгосстрах»;

• расширены случаи выдачи справки о временной нетрудоспособности (далее - справка) лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях лицу, фактически осуществляющему уход за инвалидом I группы и невозможностью им осуществлять данный уход;

• уточнен порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) в связи с возникновением в периоде временной нетрудоспособности травмы в быту или инфекции COVID-19, которые расцениваются как новые случаи ВН;

• определен порядок дальнейшего оформления листка нетрудоспособности (справки) при несвоевременной явке пациента на прием к лечащему врачу;

• уточнен и конкретизирован порядок оформления (отдельной строкой) в листке нетрудоспособности (справке) периода ВН, определенного по результатам экспертизы ВН, в случае, если трудоспособность пациента при выписке из стационара не восстановилась;

• уточнен порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности как продолжение ранее выданного и удостоверяющего период ВН в связи с уходом, длительность которого составила менее 14 дней, а также  срок, на который он выдается лицу, осуществляющему уход, в случае возникновения необходимость в уходе за данным ребенком по поводу того же заболевания или его осложнения - на период, недостающий до 14-дневного срока;

• определен порядок закрытия листка нетрудоспособности (справки) при достижении больным ребенком, за которым осуществляется уход, 14 летнего возраста: листок нетрудоспособности (справка) закрывается в день достижения им 14-летнего возраста;

• установлен порядок закрытия листка нетрудоспособности, выданного по уходу за больным ребенком в амбулаторных условиях, срок ВН которого, ограниченный 14 днями, заканчивается в нерабочие для организации здравоохранения дни (выходные дни, государственные праздники или праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими) и одновременной выдачи справки при сохранении необходимости в уходе за ребенком: закрытие листка нетрудоспособности и выдача справки осуществляется в последний рабочий день;

• уточнен порядок оформления отдельной строкой в листке нетрудоспособности (справке) дня ВН, на который листок нетрудоспособности (справка), выданный в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) за период его стационарного лечения, продлевается и одновременно закрывается в связи с невозможностью в день выписки из стационара доехать к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения;

• внесены уточнения в порядок продления, закрытия и оформления листка нетрудоспособности (справки), выданного по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в связи с болезнью матери (лица, фактически осуществляющего уход за ребенком), при установлении матери (лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком) инвалидности: листок нетрудоспособности (справка) продлевается на период проведения медико-социальной экспертизы и закрывается к труду в день ее завершения, независимо от решения, вынесенного МРЭК;

• внесена норма по выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае установления нуждаемости в уходе за двумя и более детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет при одновременном их направлении в санаторно-курортную организацию, центр медицинской или медико-социальной реабилитации: листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данными детьми выдается по решению ВКК организации здравоохранения, направившей детей в данную организацию, матери (мачехе) или отцу (отчиму), усыновителю (удочерителю), опекуну (попечителю) ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет и иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за данными детьми, до их отъезда в указанную организацию;

• уточнен порядок оформления листка нетрудоспособности (справки) в случае направления ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи - по решению ВКК;

• уточнен порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) в связи с протезированием в день выписки из стационара протезно-ортопедической организации: выдается по решению ВКК;

• предоставлено право выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам в организациях здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи беременной женщине в стационарных условиях;

• уточнен порядок оформления листка нетрудоспособности (справки), выданного в случае возникновения у женщины осложнений беременности, родов и послеродового периода сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами, а порядок выдачи листка нетрудоспособности усыновителям (удочерителям), опекунам ребенка в возрасте до 3 месяцев: оформляется по решению ВКК;

• определена возможность при оформлении листка нетрудоспособности (справки) использования штампов-клише, за исключением клише подписи, которая должна быть собственноручной;

• внесены дополнения и учтены случаи постановки оттиска личной печати лечащим врачом на его подпись в отведенных для него на листке нетрудоспособности (справке) местах;

• внесены дополнения в части постановки оттиска печати заведующим отделением в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)», а также учтены случаи постановки оттиска личной печати заведующим отделением или руководителем на его подпись;

• изменено место для постановки оттиска печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» при заверении исправлений: оттиск печати ставится не на исправление, что делает нечитаемым оттиск, а рядом с печатью врача, заверяющего исправление;

• Инструкция дополнена случаем постановки оттиска печати МРЭК: при заверении исправлений, внесенных МРЭК;

• внесены изменения в части оформления листка нетрудоспособности (справки) при внесении исправлений неверной информации, при записях, не требующие исправления, и их заверения; разъяснен порядок заверения исправлений, внесенных МРЭК;

• определен порядок оформления листка нетрудоспособности выданного в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения: дополнительно указывается наименование данного структурного подразделения;

• уточнены случаи при которых выдается дубликат листка нетрудоспособности (справки) – взамен утерянного или испорченного;

• дополнены случаи изменения вида ВН и разъяснен порядок внесения исправлений в позицию листка нетрудоспособности (справки) «Вид ВН» при последующим предоставлении пациентом акта о несчастном случае на производстве или составленного до начала этого случая временной нетрудоспособности акта о профессиональном заболевании: соответствующие исправления вносятся по решению ВКК организации здравоохранения;

• уточнен и дополнен случай не заполнения позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ»: в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни, а также госпитализации матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

• уточнен порядок оформления листка нетрудоспособности при направлении пациента в МРЭК;

• перечень причин ВН дополнен производственной травмой;

• определено оформление позиции «Нарушение режима» в случае нарушения требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции (указанная отметка вносится в последующие листки нетрудоспособности по данному непрерывному случаю ВН); определен порядок оформления листков нетрудоспособности, выданных как продолжение листка нетрудоспособности, выданного с отметкой в позиции «Особые отметки» «Алкогольное или наркотическое опьянение»; уточнено оформление листка нетрудоспособности в случае смерти пациента в периоде ВН;

• определено, кем производится оформление позиции листка нетрудоспособности «Особые отметки» в случае неявки пациента в назначенный день в МРЭК;

• определен порядок заверения подписи медицинского работника, не имеющего личной печати, выдавшего листок нетрудоспособности;

• уточнены случаи кодирования решений МРЭК (в отношении установления (неустановления) степени утраты здоровья для детей в возрасте до 18 лет);

• определен порядок оформления листков нетрудоспособности в зависимости от вынесения МРЭК трудовых рекомендаций или признания пациента трудоспособным;

• в пунктах 55-56 определен порядок оформления оборотной стороны листка нетрудоспособности.

Постановление вступает в силу с 23 июля 2021 г.

 По материалам Министерства здравоохранения Республики Беларусь (http://minzdrav.gov.by/)